乳腺纤维瘤通常无须手术，多数情况下可通过定期复查和影像学监测管理。是否需要手术主要取决于肿瘤增长速度、影像学特征变化、患者年龄、生育需求以及是否伴随高风险因素。
乳腺纤维瘤是乳腺常见的良性肿瘤，由腺上皮和纤维组织增生形成，质地韧滑且边界清晰。若肿瘤直径小于3厘米、生长缓慢且超声检查显示形态规则无血流信号，通常建议每6-12个月复查乳腺超声，配合临床触诊监测变化。对于40岁以下女性，尤其是未婚未育者，手术可能影响乳腺导管结构，此时非手术管理更为适宜。部分患者服用逍遥散、乳癖消片等中成药可能有助于缓解伴随的乳房胀痛症状。
当纤维瘤短期内体积增大超过原体积20％、出现分叶或毛刺状边缘等可疑影像学特征时，需考虑手术切除。35岁以上患者若合并乳腺癌家族史或BRCA基因突变，即使肿瘤较小也建议活检明确性质。手术方式包括真空辅助微创旋切术和传统开放切除术，前者适用于3厘米以下肿瘤且疤痕较小。术后病理确诊为单纯性纤维瘤者，仍需每年进行乳腺健康检查。
日常应避免高雌激素食物如蜂王浆，选择无钢圈透气文胸减少局部压迫。每月月经结束后一周进行乳房自检，发现硬块活动度下降或皮肤凹陷及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，焦虑情绪可能加重乳房不适症状，可通过正念冥想缓解压力。
