十二指肠憩室一般不会发生癌变，但存在极少数恶变可能。十二指肠憩室是肠壁局部向外膨出的囊袋状结构，多数为先天性或后天压力因素导致，通常无症状且无需治疗。
绝大多数十二指肠憩室属于良性病变，癌变概率极低。憩室本身是黏膜层通过肠壁薄弱处向外突出形成的结构，其组织学特征与正常肠黏膜相似，长期随访数据显示恶变率不足百分之一。临床观察发现，憩室癌变多与长期慢性炎症刺激有关，例如反复发生憩室炎、食物残渣滞留导致黏膜糜烂等。这类患者可能出现腹痛加重、体重下降、消化道出血等预警症状，需通过胃镜或影像学检查进一步评估。
极少数情况下，十二指肠憩室可能伴随黏膜异型增生或特殊病理改变。高龄、长期吸烟饮酒、合并遗传性息肉病综合征的患者风险相对较高。若憩室内出现溃疡性病变、不规则增厚或肿瘤标志物异常升高时，需考虑活检排除恶变。此类病例通常需要手术切除病灶并进行病理确诊，术后定期内镜复查。
日常应避免暴饮暴食和便秘，减少憩室炎发生风险。出现持续腹痛、黑便等症状时需及时就诊，通过增强CT或超声内镜明确憩室状况。确诊恶变者需根据肿瘤分期选择手术、放化疗等综合治疗方案，同时加强营养支持以改善预后。
