小儿慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、中医治疗、手术治疗等方式干预。慢性鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱、环境因素等原因引起。
1、鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。适合轻度症状患儿,可配合专用鼻腔冲洗器操作,每日重复进行1-2次。需注意水温接近体温,冲洗力度不宜过强,避免损伤鼻黏膜。
2、药物治疗鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解黏膜炎症,抗组胺药如氯雷他定糖浆适用于过敏因素导致的鼻痒喷嚏。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。药物需在医生指导下规范使用,避免长期连续应用。
3、免疫调节对尘螨等明确过敏原可考虑脱敏治疗,通过舌下含服或皮下注射方式逐步提高耐受性。补充维生素C和锌制剂有助于增强黏膜免疫力。合并免疫功能低下患儿需完善淋巴细胞亚群检测,必要时进行免疫球蛋白替代治疗。
4、中医治疗苍耳子散加减可宣肺通窍,辛夷清肺饮适用于肺经风热证。穴位贴敷选用大椎、肺俞等穴位,配合艾灸印堂、迎香穴改善局部循环。推拿手法如开天门、揉太阳穴等可作为辅助手段,需由专业中医师辨证施治。
5、手术治疗腺样体肥大引起的鼻腔阻塞需行腺样体切除术,严重鼻中隔偏曲可考虑黏膜下矫正术。术后需加强鼻腔护理,定期复查防止粘连。手术干预需严格评估适应证,通常作为药物控制无效后的选择。
日常需保持室内湿度,定期清洗空调滤网和床上用品,避免接触宠物毛发等过敏原。饮食宜清淡,适量食用白萝卜、莲藕等清热食物,限制冷饮摄入。加强体育锻炼增强体质,寒冷季节外出佩戴口罩。症状持续加重或伴随听力下降、睡眠呼吸暂停时需及时耳鼻喉科就诊。