小孩牙龈长脓包通常由龋齿、牙周炎或根尖周炎引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式处理。建议家长及时带孩子到口腔科就诊，避免自行挑破脓包。
1、局部清洁使用生理盐水或儿童专用漱口水轻柔清洁患处，每日重复进行2-3次。家长需用消毒棉签清除脓包周围食物残渣，动作要轻柔避免刺激牙龈。可选择软毛儿童牙刷配合巴氏刷牙法维护口腔卫生。
2、抗生素治疗对于细菌感染引起的牙龈脓肿，医生可能开具阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或克林霉素磷酸酯颗粒。这些药物能抑制化脓性链球菌等致病菌繁殖，使用期间家长要观察孩子是否出现皮疹等过敏反应。
3、切开引流口腔科医生会在局麻下对成熟脓包实施切开术，排出脓液后放置橡皮引流条。术后24小时内避免进食过硬食物，家长需监督孩子用复方氯己定含漱液预防感染。该操作能快速缓解肿胀疼痛症状。
4、根管治疗乳牙根尖周病变导致的脓包需进行乳牙根管治疗，清除感染牙髓后用氢氧化钙糊剂充填根管。治疗分2-3次完成，期间家长要防止孩子咬硬物造成暂封材料脱落。该方法可保留患牙至正常替换期。
5、拔牙严重龋坏无法保留的乳牙需拔除，术前需拍摄牙片评估恒牙胚位置。术后咬紧棉球30分钟止血，当日进食温凉软食。家长要告知孩子勿用舌头舔舐创口，5-7天后复查拔牙窝愈合情况。
日常应注意限制孩子高糖零食摄入，培养早晚刷牙习惯，每半年进行口腔检查。出现牙龈红肿时要及时用儿童牙线清理牙缝，哺乳期婴儿可改用纱布清洁牙龈。急性发作期间可冷敷面部减轻肿胀，选择米粥等流食减少咀嚼刺激。若脓包反复发作或伴有发热，需排查糖尿病等全身性疾病可能。
