颈椎病患者躺着时头晕症状减轻，主要与体位改变减轻椎动脉压迫、缓解颈部肌肉紧张、改善脑部供血有关。颈椎病引起的头晕可能由椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、颈部肌肉劳损、颈椎关节错位、颈椎间盘突出等因素引起。
1、椎动脉型颈椎病躺着时头部重量由枕头分担，减少颈椎对椎动脉的机械压迫，改善基底动脉供血。椎动脉受压可能导致短暂性脑缺血，表现为眩晕、视物模糊。可通过颈椎牵引、佩戴颈托缓解症状，药物可选盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片改善微循环。
2、交感神经型颈椎病卧位降低颈椎活动度，减少对颈交感神经的刺激。交感神经兴奋性下降使血管痉挛缓解，减轻内耳前庭系统缺血。此类头晕常伴心悸、出汗，建议避免突然转头，药物可用尼莫地平片、银杏叶提取物注射液调节植物神经功能。
3、颈部肌肉劳损平躺时颈后肌群处于放松状态，解除肌肉痉挛对血管神经的卡压。长期低头导致的肌筋膜疼痛综合征患者，卧位可降低肌肉张力。热敷、低频脉冲电治疗有助于松解粘连，必要时使用盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。
4、颈椎关节错位卧位减少颈椎小关节负荷，减轻关节突对神经根的刺激。动态体位改变引发的眩晕多与寰枢关节半脱位有关，需通过颈椎X线或MRI确诊。手法复位需专业医师操作，配合颈深肌群稳定性训练防止复发。
5、颈椎间盘突出躺姿降低椎间盘压力，减轻髓核对窦椎神经的刺激。卧位时椎间隙增宽，有助于突出物部分回纳。急性期需绝对卧床，使用甘露醇注射液脱水消肿，营养神经可选甲钴胺片、鼠神经生长因子。
颈椎病患者日常应避免高枕头，保持头部与躯干轴线一致。睡眠时采用仰卧位或侧卧位，颈部垫支撑性记忆棉枕。急性眩晕发作期间限制颈部旋转动作，可进行颈椎米字操等舒缓训练。若卧位仍持续头晕需排查耳石症、后循环缺血等共病，长期未缓解者应考虑颈椎磁共振检查明确神经压迫程度。
