核磁共振检查颈椎椎间盘主要观察椎间盘突出程度、神经压迫情况及周围软组织状态。诊断需结合影像学表现与临床症状，重点关注椎间盘信号变化、突出方向、硬膜囊受压程度、神经根形态及脊髓有无异常信号。
1、椎间盘信号变化正常椎间盘在T2加权像呈高信号，退变时信号减低。脱水变性的椎间盘表现为T2像信号强度下降，可能伴随纤维环裂隙或真空现象。急性突出时髓核可保持较高含水量，慢性期则与纤维环分界不清。
2、突出方向与分型根据突出方位可分为中央型、旁中央型、椎间孔型及极外侧型。中央型易压迫脊髓，旁中央型多影响同侧神经根，椎间孔型直接压迫出口神经根。突出物超出椎体后缘连线3毫米以上具有临床意义。
3、硬膜囊受压评估矢状位观察硬膜囊前间隙是否变窄或消失，轴位测量受压程度。轻度受压表现为硬膜囊变形但未闭塞，重度时可见脑脊液信号中断。动态扫描可发现体位性压迫。
4、神经根形态轴位像观察神经根是否被推移、挤压或包裹。急性期可见神经根水肿增粗，慢性期可能出现神经根萎缩。神经根袖消失或脂肪间隙闭塞提示粘连可能。
5、脊髓异常信号T2像高信号提示脊髓水肿或软化灶，T1像低信号可能为脊髓变性。脊髓前后径小于6毫米或出现囊变时需警惕脊髓病风险。增强扫描可鉴别肿瘤或炎性病变。
阅读颈椎核磁报告时应关注影像描述与结论的一致性，建议携带影像资料就诊。日常生活中需避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头，颈部保暖有助于改善局部血液循环。急性期应限制颈部剧烈运动，慢性期可进行颈深肌群强化训练。出现上肢放射性疼痛或行走不稳等症状时须及时复查。
