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我的突发性耳聋为什么在治疗期间反复升降?

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李元子
李元子 住院医师
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突发性耳聋可通过糖皮质激素治疗、改善微循环药物、营养神经药物、高压氧治疗、鼓室内注射等方式治疗。突发性耳聋通常由内耳血管痉挛、病毒感染、内耳供血不足、自身免疫异常、精神压力过大等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是突发性耳聋的一线治疗药物,常用药物包括地塞米松、泼尼松、甲泼尼龙等。这类药物具有抗炎、减轻水肿作用,能缓解内耳微循环障碍。早期大剂量冲击治疗可显著提高听力恢复概率,但需注意高血压、糖尿病患者需谨慎使用。

2、改善微循环药物

改善微循环药物主要包括银杏叶提取物、前列地尔等。这类药物能扩张内耳血管,增加耳蜗血流量,改善缺血缺氧状态。临床常与糖皮质激素联合使用,治疗时间通常需要持续一段时间,可能出现轻微胃肠道反应等副作用。

3、营养神经药物

营养神经药物常用甲钴胺、维生素B1、维生素B12等。这些药物能促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能,对伴有耳鸣的患者效果较好。营养神经治疗通常作为辅助治疗手段,需与其他治疗方法配合使用。

4、高压氧治疗

高压氧治疗能提高血氧分压,增加内耳组织氧含量,促进毛细胞功能恢复。该疗法特别适用于伴有眩晕的患者,治疗时间需要多次重复进行。但患有严重心肺疾病、中耳炎急性期患者不宜采用此方法。

5、鼓室内注射

鼓室内注射是将药物直接注入中耳腔,常用地塞米松、甲强龙等。这种方法能使药物高浓度作用于内耳,避免全身用药的副作用。治疗需要专业医生操作,可能出现短暂眩晕、耳闷等不适,通常可自行缓解。

突发性耳聋患者治疗期间应保持充足休息,避免噪音刺激和精神紧张。饮食宜清淡,限制钠盐摄入,适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免用力擤鼻、潜水等可能影响中耳压力的行为。治疗后需定期复查听力,监测病情变化,部分患者可能需要较长时间的康复过程。突发性耳聋越早治疗效果越好,出现症状应及时就医。

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