舌头上黑点可能与色素沉着、舌乳头增生、真菌感染、外伤或黑毛舌等因素有关，需结合具体表现判断。常见原因包括进食深色食物残留、舌乳头角化异常、口腔念珠菌感染等，少数情况下可能与黑色素瘤相关。建议观察黑点变化情况，若伴随疼痛、增大或出血应及时就医。
进食深色食物如蓝莓、咖啡等可能导致短暂性色素附着，通常通过漱口可清除。长期吸烟或使用含铋制剂也可能引发舌面色素沉积，表现为散在无痛性黑点。舌乳头增生时局部角质堆积可形成黑色凸起，触之柔软无出血，多与口腔卫生不良或维生素缺乏相关。
真菌感染引起的黑点常伴随白色伪膜或灼痛感，多见于免疫力低下人群。黑毛舌因舌乳头过度生长伴色素沉着，表面可见黑色绒毛状改变，与抗生素使用或口腔菌群失调有关。外伤性血疱吸收后可能遗留黑色斑点，通常1-2周自行消退。黑色素瘤虽罕见但需警惕，表现为快速增大、形状不规则的黑色斑块，可能伴随溃疡或麻木感。
保持口腔清洁可使用软毛牙刷轻柔清洁舌面，避免过度刮舌造成损伤。日常注意补充B族维生素，减少吸烟及深色饮品摄入。若黑点持续2周未消退，或出现变大、出血、疼痛等症状，应到口腔黏膜科就诊，必要时进行组织活检排除恶性病变。不建议自行使用腐蚀性药物或尖锐物品处理黑点。
