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痛风膝关节肿痛不能弯曲怎么办

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张玲
张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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腿不能弯曲且弯曲时疼痛可能由肌肉拉伤、韧带损伤、关节炎、半月板损伤、滑膜炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、肌肉拉伤:

剧烈运动或姿势不当可能导致大腿后侧腘绳肌或小腿三头肌拉伤,表现为屈膝时牵拉痛和局部肿胀。急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢,48小时后可进行热敷和轻柔拉伸。

2、韧带损伤:

膝关节交叉韧带或侧副韧带损伤常见于运动创伤,除屈曲疼痛外还伴关节不稳感。轻度损伤需佩戴支具固定4-6周,前交叉韧带完全断裂可能需要关节镜下韧带重建术。

3、骨关节炎:

中老年人膝关节退行性病变会导致关节间隙变窄,屈曲时骨赘摩擦引发疼痛。可口服氨基葡萄糖营养软骨,关节腔注射玻璃酸钠改善润滑,晚期需考虑人工关节置换。

4、半月板损伤:

膝关节扭转易造成半月板撕裂,典型表现为关节交锁和弹响。核磁共振可明确损伤程度,边缘部撕裂可行关节镜缝合,严重损伤需部分切除。

5、滑膜炎:

风湿性或创伤性滑膜炎会导致关节积液肿胀,屈曲时囊内压力增高引发剧痛。急性期需抽吸积液并注射糖皮质激素,慢性期可进行超声波等理疗。

建议避免爬山、爬楼梯等加重膝关节负荷的活动,体重超标者需减重减轻关节压力。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量,疼痛期选择游泳、骑自行车等非负重运动。饮食注意补充钙质和胶原蛋白,适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。若疼痛持续超过两周或伴关节变形、发热等症状,应及时至骨科就诊排查感染、肿瘤等严重病变。

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