室间隔缺损这种情况需要手术吗？

提问时间：2023-10-24 21:43 | 1人回复

问题描述

室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.87cm,部分三瓣组织附着，分流口0.18cm,分流口位于下缘，左向右分流速4.4m/s。左位主动脉弓。未见动脉导管开放。需要做手术吗？

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不知患者年龄，心功能情况，房室有否扩大，应该心外科进一步检查，室间隔缺损大，伴充血心衰，应尽快手术，大量左向右分流，肺体比率大于2：1，也应择期手术，若存在细菌性心内膜炎，在感染控制后及时手术。

回答于2023-10-25 05:36

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单纯室间隔缺损一般不可能造成严重的健康问题，但需要根据缺损的大小和位置进行评估。小型缺损可能无需治疗，而较大缺损可能引发心脏负担加重或并发症，需及时干预。 1、单纯室间隔缺损的原因单纯室间隔缺损是一种先天性心脏病，主要由胚胎发育过程中心脏分隔不完全引起。遗传因素可能增加患病风险，如家族中有先天性心脏病史。环境因素如孕期感染、药物暴露或营养不良也可能影响胎儿心脏发育。生理因素如胎儿心脏发育异常或血流动力学改变也可能导致缺损。 2、单纯室间隔缺损的影响小型室间隔缺损可能无明显症状，甚至可能自行闭合。但较大缺损可能导致心脏负担加重，出现呼吸困难、疲劳、生长发育迟缓等症状。长期未治疗的较大缺损可能引发肺动脉高压、心力衰竭或感染性心内膜炎等并发症。 3、单纯室间隔缺损的治疗方法 - 药物治疗：对于无症状的小型缺损，通常无需特殊治疗，但需定期随访。若出现症状，可使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负担，或使用血管扩张剂（如卡托普利）降低血压。 - 手术治疗：对于较大缺损或出现并发症的患者，手术是主要治疗方式。常见手术包括经导管封堵术、开胸修补术或微创封堵术。手术成功率高，可有效改善心脏功能。 - 生活方式调整：患者应避免剧烈运动，保持均衡饮食，摄入富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜、鱼类和坚果。定期进行心脏功能评估，监测病情变化。单纯室间隔缺损虽然一般不会造成严重问题，但需根据具体情况采取相应措施。早期发现和干预是关键，定期随访和健康管理有助于预防并发症，改善生活质量。