玻璃球浑浊一般是指玻璃体混浊,可能由玻璃体退化、玻璃体积血、葡萄膜炎、视网膜病变、眼内炎等原因引起,可通过药物治疗、激光治疗、玻璃体切割手术等方式改善。
1、玻璃体退化玻璃体退化是年龄增长导致的生理性改变,玻璃体凝胶状态逐渐液化,胶原纤维凝聚形成漂浮物。患者可能感到眼前有黑影飘动,尤其在明亮背景下更明显。这种情况通常无须特殊治疗,可适应后症状减轻。
2、玻璃体积血玻璃体积血多由糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞导致,血液进入玻璃体腔后形成悬浮颗粒。患者可能出现突然的飞蚊症或视力下降。需针对原发病治疗,如使用止血敏改善微循环,严重时需玻璃体切除术。
3、葡萄膜炎葡萄膜炎是虹膜、睫状体等部位的炎症,炎性细胞和蛋白质渗出可导致玻璃体混浊。患者常伴眼红、畏光、视力模糊。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎,必要时结膜下注射地塞米松。
4、视网膜病变高度近视或糖尿病引起的视网膜病变可能牵拉玻璃体,导致玻璃体后脱离或出血。患者可见闪光感伴飞蚊增多。需通过眼底激光封闭视网膜裂孔,口服递法明改善视网膜微循环。
5、眼内炎眼内炎是细菌或真菌感染引起的严重并发症,玻璃体内充满脓性渗出物。患者表现为剧烈眼痛、视力骤降。需紧急玻璃体注药,使用万古霉素联合头孢他啶抗感染,并行玻璃体切割术清除脓液。
玻璃体混浊患者应避免剧烈运动以防出血加重,高度近视者定期检查眼底。饮食可增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物,有助于维持玻璃体透明度。若出现突然加重的飞蚊、闪光或视野缺损,须立即就诊排查视网膜脱离等急症。长期使用电子设备时注意间断休息,减少玻璃体液化进展。