压疮分为六期,包括淤血红润期、炎性浸润期、浅表溃疡期、深度溃疡期、坏死期和愈合期。各期特点主要表现为皮肤颜色变化、组织损伤程度及修复状态。
1、淤血红润期:
皮肤受压部位出现暂时性血液循环障碍,表现为局部皮肤发红、发热,解除压力后颜色可逐渐恢复正常。此期皮肤完整性未受损,及时减压可避免进展。
2、炎性浸润期:
局部红肿范围扩大,皮肤呈紫红色,皮下出现硬结或水疱。表皮与真皮分离形成浆液性渗出,伴有疼痛感。此期需保护创面避免感染。
3、浅表溃疡期:
表皮破损形成浅表性溃疡,创面呈粉红色,伴有渗液。皮下脂肪层可能暴露但未达肌肉层。此期需注意创面清洁和湿度平衡。
4、深度溃疡期:
溃疡加深至肌肉层,创面可见黄色坏死组织或黑色焦痂。可能伴有潜行性损害,形成窦道。此期存在较高感染风险,需专业清创处理。
5、坏死期:
全层皮肤缺失伴广泛坏死组织,可深达骨膜或关节腔。坏死组织呈黑色或褐色,伴有恶臭分泌物。此期常需手术清创和抗感染治疗。
6、愈合期:
创面出现肉芽组织增生,边缘上皮爬行,瘢痕逐渐形成。此期需维持适宜愈合环境,避免新生组织损伤。
压疮护理需注重体位变换,每2小时改变受压部位;保持皮肤清洁干燥,使用减压垫具;加强营养支持,保证足够蛋白质和维生素摄入;定期评估创面变化,严重时及时就医。早期识别各期特点有助于采取针对性干预措施,促进创面修复。