昏迷或猝死病人呼吸道打开后，每次吹气量应控制在500-600毫升，以确保足够的气体进入肺部，同时避免过度通气导致胃胀气或误吸。心肺复苏CPR中的人工呼吸是抢救生命的关键步骤，吹气量需根据患者年龄、体型和具体情况进行调整。成人每次吹气量约为500-600毫升，儿童和婴儿则需相应减少。吹气时应确保呼吸道畅通，观察胸廓是否有明显起伏，以判断吹气是否有效。吹气频率为每分钟10-12次，与胸外按压配合进行。过度通气可能导致胸腔内压力升高，影响心脏回流和复苏效果，因此需严格控制吹气量和频率。
1、吹气量控制：每次吹气量应控制在500-600毫升，避免过度通气导致胃胀气或误吸。吹气时需观察胸廓起伏，确保气体有效进入肺部。过度通气可能增加胸腔内压力，影响心脏回流，降低复苏效果。吹气频率应与胸外按压配合，每分钟10-12次。
2、呼吸道管理：在吹气前需确保呼吸道畅通，可采用仰头抬颏法或推下颌法打开气道。清除口腔和鼻腔内的异物或分泌物，防止误吸。吹气时需捏住患者鼻子，确保气体进入肺部而非从鼻腔逸出。
3、吹气频率与节奏：吹气频率为每分钟10-12次，与胸外按压的30：2比例配合进行。吹气时需保持节奏稳定，避免过快或过慢。过度通气可能增加胸腔内压力，影响心脏回流，降低复苏效果。
4、观察与调整：吹气后需观察胸廓是否有明显起伏，以判断吹气是否有效。如无胸廓起伏，需重新检查呼吸道是否畅通，调整吹气角度和力度。吹气过程中需密切监测患者生命体征，及时调整复苏策略。
5、特殊人群处理：儿童和婴儿的吹气量需相应减少，儿童每次吹气量约为300-400毫升，婴儿约为100-150毫升。吹气时需注意力度，避免过度通气导致肺损伤。特殊人群的吹气频率和胸外按压比例也需相应调整。
昏迷或猝死病人的呼吸道管理是心肺复苏的重要环节，吹气量和频率需严格控制。日常饮食中可增加富含维生素C和抗氧化物质的食物，如柑橘类水果、深绿色蔬菜等，有助于增强免疫力和心血管健康。适当进行有氧运动，如快走、游泳等，可提高心肺功能，降低猝死风险。护理过程中需保持患者呼吸道畅通，定期翻身拍背，防止肺部感染。
昏迷后可能出现后仰嘴张开的症状，常见于脑干损伤、癫痫发作、药物中毒等情况。昏迷时肌肉张力异常主要表现为后仰姿势、下颌松弛、舌根后坠等。
1、脑干损伤：
脑干是控制意识与肌张力的关键区域，受损时可能引发去大脑强直状态。患者会出现角弓反张、牙关紧闭或下颌松弛，常伴随瞳孔异常和呼吸紊乱。需通过头颅CT或核磁共振明确损伤部位，重症需气管插管维持通气。
2、癫痫发作：
强直-阵挛发作期间可能因肌肉痉挛出现头部后仰。发作后进入昏迷期时，下颌肌肉松弛导致口腔无法闭合，可能持续数分钟至数小时。脑电图监测可明确癫痫类型，苯妥英钠等抗癫痫药物能控制发作。
3、药物中毒：
镇静类药物过量会抑制中枢神经功能，导致肌肉松弛性昏迷。常见于巴比妥类或苯二氮卓类药物中毒，表现为下颌下垂、咽反射消失。血液毒物检测可确诊，需使用纳洛酮等拮抗剂治疗。
4、代谢性脑病：
严重低血糖或肝性脑病可能引起意识障碍伴肌张力改变。低血糖昏迷早期可能出现去皮质强直姿势，晚期转为全身松弛。需立即静脉补充葡萄糖并纠正电解质紊乱。
5、神经肌肉疾病：
重症肌无力危象或吉兰-巴雷综合征可能因呼吸肌麻痹导致昏迷，伴随面部肌肉无力性张口。新斯的明试验和神经传导检查可鉴别，需机械通气支持治疗。
昏迷患者需保持侧卧位防止舌后坠窒息，定期检查口腔有无分泌物阻塞。恢复期可进行吞咽功能训练，从糊状食物开始逐步过渡到正常饮食。家属应学习翻身拍背技巧，每日进行四肢关节被动活动预防挛缩。环境保持安静避免强光刺激，使用气垫床预防压疮，监测体温变化预防感染。
