尿毒症患者通常仍然会有小便，但尿量会明显减少甚至无尿。
尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期的阶段，此时肾脏功能严重受损，肾小球滤过率极低，导致体内代谢废物和多余水分无法有效通过尿液排出。在疾病早期或部分阶段，患者可能仍有少量尿液排出，但尿液的浓缩和稀释功能已经严重下降，尿液颜色可能变浅，尿中泡沫增多。随着肾功能进一步恶化，肾单位大量毁损，肾脏生成尿液的能力几乎丧失，患者便会出现少尿，即24小时尿量少于400毫升，或无尿，即24小时尿量少于100毫升。这种情况下，体内毒素和水分大量蓄积，是尿毒症需要接受透析或肾移植治疗的关键指征之一。
尿毒症患者出现小便异常是肾脏功能衰竭的直接表现。除了尿量减少，尿液成分也会发生改变，可能出现蛋白尿、血尿。由于肾脏排泄功能丧失，患者体内尿素氮、肌酐等毒素水平升高，这些毒素部分可能通过皮肤、呼吸道等非肾脏途径排出，但无法替代肾脏的核心排泄功能。不能以是否还有小便来判断尿毒症的严重程度，而应依据专业的肾功能检查结果。对于已经进入尿毒症期的患者，无论尿量多少，都需要依赖肾脏替代治疗来清除毒素和维持水电解质平衡。
尿毒症患者及其家属应密切观察每日尿量变化，并定期监测肾功能指标。日常饮食需严格限制水分、钠、钾、磷及蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担。必须严格遵从医嘱进行规律的血液透析或腹膜透析，并按时服用控制血压、纠正贫血及钙磷代谢紊乱的药物。任何关于尿量、水肿、呼吸困难等情况的异常变化都应及时向医生反馈，以便调整治疗方案，预防严重并发症的发生。
