右心导管检查主要用于评估右心系统血流动力学状态，包括肺动脉压力、心输出量、心脏瓣膜功能等指标。该检查主要有诊断肺动脉高压、评估先天性心脏病、监测心力衰竭、指导心脏手术、排查心包疾病等用途。
1、诊断肺动脉高压右心导管可直接测量肺动脉收缩压和平均压，是确诊肺动脉高压的金标准。检查中可同步测定肺血管阻力，区分毛细血管前或后性高压类型。对于特发性肺动脉高压患者，该检查能评估疾病严重程度并指导靶向药物选择。
2、评估先天性心脏病通过导管测量心腔血氧饱和度差异，可判断是否存在房间隔缺损、室间隔缺损等分流性先心病。检查中可同步进行造影明确解剖畸形位置，为后续介入封堵或外科手术提供依据。对于法洛四联症等复杂先心病，能精确评估右心室流出道梗阻程度。
3、监测心力衰竭右心导管可获取中心静脉压、肺动脉楔压等关键参数，客观反映右心衰竭患者的容量负荷状态。对于心脏移植术前患者，该检查能评估肺血管阻力是否可逆。在重症监护中，持续导管监测可指导利尿剂和血管活性药物使用。
4、指导心脏手术心脏瓣膜手术前通过导管测量跨瓣压差，可准确判断主动脉瓣或肺动脉瓣狭窄程度。冠状动脉搭桥术中监测肺动脉压有助于调整体外循环参数。对于终末期心脏病患者，导管数据是评估心室辅助装置植入适应症的重要依据。
5、排查心包疾病通过同步记录左右心室压力曲线，可鉴别缩窄性心包炎与限制型心肌病。检查中若发现心室舒张期压力均衡现象，提示心包增厚限制心脏充盈。对于心包积液患者，导管监测能预警心脏压塞的发生。
检查前需完善凝血功能、心电图等评估，术后需平卧制动防止穿刺部位出血。建议检查后24小时内避免剧烈运动，观察穿刺处有无肿胀疼痛。日常应控制钠盐摄入，规律监测体重变化，出现呼吸困难或下肢水肿需及时复诊。对于肺动脉高压患者，需严格遵医嘱使用抗凝药物并定期复查导管数据。
