肝癌肝腹水患者在临终前5天可能出现多种症状,这些症状通常与肝功能衰竭、腹水积聚以及全身代谢紊乱有关。患者需在医生指导下进行对症支持治疗,以缓解不适。
1、腹水加重:腹水积聚是肝癌晚期的常见表现,患者腹部明显膨隆,可能伴随腹胀、呼吸困难等症状。限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米片20mg每日一次、螺内酯片50mg每日一次,可帮助减轻腹水。
2、黄疸加深:肝功能衰竭导致胆红素代谢障碍,患者皮肤和巩膜黄染加重。监测肝功能指标,必要时进行血浆置换或人工肝支持治疗,以缓解黄疸。
3、意识障碍:肝性脑病是肝癌晚期的严重并发症,患者可能出现嗜睡、烦躁、定向力障碍等症状。限制蛋白质摄入、使用乳果糖口服液15ml每日三次、利福昔明片550mg每日两次,可帮助降低血氨水平。
4、呼吸困难:大量腹水压迫膈肌,患者可能出现呼吸急促、端坐呼吸等症状。吸氧、半卧位休息、必要时进行腹腔穿刺引流,可改善呼吸功能。
5、全身衰竭:患者可能出现极度乏力、食欲减退、体重下降等症状。提供高热量、易消化的饮食,如米粥、蒸蛋等,必要时进行肠外营养支持,以维持体力。
肝癌肝腹水患者在临终前5天,饮食应以清淡、易消化为主,避免高脂肪、高蛋白食物。适当进行床边活动,如翻身、按摩,有助于预防压疮和深静脉血栓。保持环境安静、舒适,给予患者心理支持和安抚,有助于缓解焦虑和恐惧。