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于一冰
于一冰 住院医师
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宝宝高烧伴随口腔疱疹多由病毒感染引起,具有较强传染性,常见病原体包括单纯疱疹病毒1型、柯萨奇病毒手足口病或疱疹性咽峡炎病毒。传播途径主要有直接接触疱疹液、飞沫传播、共用物品污染三种方式。

1、单纯疱疹病毒:

由单纯疱疹病毒1型感染引起的口腔疱疹龈口炎,可通过亲吻、共用餐具等密切接触传播。患儿口腔黏膜会出现簇集性小水疱,破溃后形成溃疡,常伴有高热、拒食等症状。治疗以抗病毒药物如阿昔洛韦为主,同时需隔离至疱疹结痂。

2、手足口病:

柯萨奇病毒A16或肠道病毒71型感染导致,除口腔疱疹外,手掌、足底及臀部可能出现皮疹。通过粪便、呼吸道分泌物传播,传染期持续至退热后1周。需注意观察是否出现嗜睡、肢体抖动等重症表现。

3、疱疹性咽峡炎:

主要由柯萨奇病毒A组引起,特征为咽部灰白色疱疹伴39℃以上高热,通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播。患儿应单独使用餐具,玩具需每日消毒。

4、接触传播防护:

疱疹破溃期的分泌物含有大量病毒,接触被污染的毛巾、玩具后揉眼鼻可导致感染。护理前后需规范洗手,患儿衣物应煮沸消毒,避免与其他儿童共浴。

5、家庭预防措施:

保持室内通风,使用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触部位。患病期间避免去幼儿园等集体场所,家庭成员出现发热症状需及时排查。

患儿饮食宜选择温凉的流质食物如米汤、藕粉,避免酸性果汁刺激溃疡。可适量饮用菊花茶、芦根水辅助退热,注意补充电解质。恢复期仍存在病毒排出,建议症状消失后继续隔离3-5天。密切监测体温变化,若持续高热超过72小时或出现抽搐、呼吸急促等症状需立即就医。

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