老人脑出血后小便尿不出来，可能是由于脑出血导致神经功能受损，影响膀胱控制能力，需及时就医治疗。脑出血后尿潴留的常见原因包括神经损伤、药物副作用或膀胱功能障碍，治疗方法包括药物治疗、导尿和康复训练。
1、神经损伤
脑出血可能损伤控制膀胱的中枢神经或周围神经，导致膀胱收缩功能减弱或丧失，从而引发尿潴留。这种情况需要及时就医，通过神经影像学检查（如CT或MRI）明确损伤部位和程度。治疗上，医生可能会开具促进膀胱收缩的药物，如新斯的明，或使用导尿管暂时缓解症状。
2、药物副作用
脑出血后，患者常需服用镇静剂、止痛药或抗痉挛药物，这些药物可能抑制膀胱功能，导致排尿困难。医生会根据患者的具体情况调整药物种类或剂量，必要时停用相关药物。同时，可尝试使用利尿剂如呋塞米，帮助促进排尿。
3、膀胱功能障碍
脑出血后，膀胱可能因神经信号传导异常而出现功能障碍，表现为尿潴留或尿失禁。康复治疗是改善膀胱功能的重要手段，包括膀胱训练、盆底肌锻炼和电刺激疗法。膀胱训练可通过定时排尿逐步恢复膀胱功能，盆底肌锻炼则有助于增强膀胱控制能力。
4、导尿与手术治疗
对于严重尿潴留患者，导尿是紧急处理的有效方法。长期导尿可能增加感染风险，因此需定期更换导尿管并注意清洁。对于神经损伤严重的患者，可考虑手术治疗，如膀胱造瘘术或神经调节术，以改善排尿功能。
老人脑出血后出现小便尿不出的情况，需及时就医明确病因并采取针对性治疗。通过药物、康复训练或手术等方法，大多数患者可逐步恢复排尿功能。家属应密切关注患者的排尿情况，配合医生进行科学护理，帮助患者早日康复。
