血压145/90属于轻度高血压，是否需要吃药需根据个体情况决定。建议先通过生活方式调整控制血压，如效果不佳再考虑药物治疗。生活方式调整包括减少盐摄入、增加运动、戒烟限酒等，药物治疗可选择钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂等。
1、生活方式调整是控制轻度高血压的首选方法。减少盐摄入是降低血压的重要措施，每日盐摄入量应控制在5克以下。增加运动有助于改善心血管功能，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。戒烟限酒同样重要，吸烟和过量饮酒都会导致血压升高。
2、如果生活方式调整后血压仍未达标，可以考虑药物治疗。钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平等，通过放松血管平滑肌降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、贝那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩。利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等，通过促进钠和水的排泄降低血压。
3、定期监测血压是评估治疗效果的关键。建议每天同一时间测量血压，记录数据以便医生评估。如果血压持续高于140/90 mmHg，应及时就医调整治疗方案。同时，注意观察是否有头晕、头痛、视力模糊等高血压相关症状，如有异常应及时就医。
血压145/90需要根据个体情况决定是否吃药，建议先通过生活方式调整控制血压，如效果不佳再考虑药物治疗。定期监测血压和注意相关症状，有助于及时调整治疗方案，确保血压控制在安全范围内。
