体检发现，双侧甲状腺弥漫性病变

提问时间：2014-12-29 10:14 | 1人回复

问题描述

体检b超彩超显示：双侧甲状腺弥漫性病变，查血做了甲功检查，tgab,tpoab,这两项抗体偏高很多，tgab 896.15， tpoab 738.21,其他的几项指标tsh, t 3,t4, ft 3,ft 4都是正常的。想知道这个有什么问题吗？

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谭宇阳住院医师

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1你好，您的这种情况属于自身免疫性甲状腺炎，tpoab,tgab升高是明确的甲状腺免疫性指标因素，属于自身免疫性甲状腺炎，注意积极重视。2这种病变存在3个分期，有甲状腺功能正常期，甲状腺功能亢进期，最终变成甲状腺功能减低期，出现甲减表现。3积极就诊内分泌科，进行甲状腺影像学的检查，明确甲状腺结构状态，同时注意血流学变化，积极重视。

回答于2014-12-29 10:19

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胆囊壁弥漫性增厚不一定是癌症，可能是胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症等疾病的表现，需结合影像学检查和病理诊断明确病因。胆囊壁弥漫性增厚是一种常见的影像学表现，可能由多种原因引起。1. 胆囊炎：慢性胆囊炎是导致胆囊壁增厚的常见原因，长期炎症刺激会使胆囊壁纤维化，表现为弥漫性增厚。2. 胆囊息肉：胆囊息肉可能导致局部或弥漫性增厚，尤其是腺瘤性息肉，需警惕癌变风险。3. 胆囊腺肌症：这是一种良性病变，表现为胆囊壁增厚和黏膜增生，通常无需特殊治疗。4. 胆囊癌：虽然胆囊壁弥漫性增厚可能是胆囊癌的表现，但需结合其他影像学特征（如胆囊壁不规则增厚、局部浸润）和病理检查确诊。针对胆囊壁弥漫性增厚的治疗需根据病因制定方案。1. 胆囊炎：轻度炎症可通过抗生素（如头孢类、甲硝唑）和消炎利胆药物（如熊去氧胆酸）治疗；反复发作或合并结石者建议手术切除胆囊。2. 胆囊息肉：直径小于1厘米且无症状的息肉可定期随访；直径大于1厘米或快速增大者需手术切除。3. 胆囊腺肌症：若无症状可观察；若伴有疼痛或功能障碍，可考虑胆囊切除术。4. 胆囊癌：早期发现可通过手术切除治疗，晚期需结合化疗（如吉西他滨）和放疗。饮食调理和生活方式改善对胆囊健康至关重要。1. 饮食：避免高脂肪、高胆固醇食物（如油炸食品、动物内脏），多摄入富含纤维的食物（如蔬菜、水果、全谷物）。2. 运动：适量运动（如快走、游泳）有助于促进胆汁排泄，预防胆囊疾病。3. 定期体检：尤其是有胆囊疾病家族史者，建议每年进行腹部超声检查。胆囊壁弥漫性增厚需结合具体病因和临床表现进行针对性治疗，早期发现和干预是关键。若出现右上腹疼痛、黄疸等症状，应及时就医，避免延误病情。