血常规检查,结果如下:[MON%]单核细胞

Question

您好: 本人于9月1日发信到[e-mail]邮件中,并于今日做了血常规检查,结果如下:[MON%]单核细胞 12.9 上升 大便检查,结果如下:霉菌 阳性 想请问下,以上的检查结果说明问题,严重吗? 另请教下:单核细胞上升,是不是说明有白血病的可能? 盼回复,谢谢!

Answer 1

白血病（leukemia）是造血系统的恶性疾病。特点为造血组织中血细胞的某一系统

过度增生，进入血液并浸润到各组织和器官，而引起一系列临床表现。在我国，小儿各

种恶性肿瘤中，白血病的发病率最高，是5岁以上儿童死亡的主要原因之一。病因尚不

清楚，可能与病毒、物理、化学、遗传因素有关。

临床上，根据白血病细胞的形态及组织化学染色表现，将急性白血病分为急性淋巴

细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病两大类。小儿以急性淋巴细胞白血病发病最多。这

两大类中又各有多种型别。目前国内外主张根据增生细胞的形态（包括组织化学染色）、

增生细胞染色体改变和增生细胞的免疫表型综合分析进行分类，即MIC分类方法，将急

性白血病的类型及型别严格区分。严格的分类、分型对指导治疗，判断预后有密切关系。

（分类、分型参见白血病专著）。

【院床表现】 急性白血病不论何种细胞类型，其主要临床表现大致相似。任何年龄

均可发病。主要表现为贫血、发热、出血和白血病细胞浸润所致肝脾、淋巴结肿大、骨

关节疼痛。早期症状有精神不振、疲乏、面色苍白、鼻咽和（或）牙龈出血、皮肤瘀点

及瘀斑。随着病情发展，贫血、出血程度逐渐加重，肝、脾、淋巴结进行性肿大，骨关

节疼痛明显，眶骨、颅骨、皮肤等组织出现白血病细胞浸润肿块（绿色瘤）。病程中可

有不规则发热。合并感染时，常伴持续高热。小儿急性白血病较成人更易发生中枢神经

系统受累。中枢神经系统受累者，有头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的

表现，脑膜刺激征阳性，脑脊液中可发现原始细胞。

实验室检查：外周血中血红蛋白减少，血小板减少，白细胞计数正常、减低或增高，

成熟中性粒细胞减少，可见原始和（或）幼稚白细胞。骨髓涂片及活检可见大量原始细

胞增生，其比例＞30％骨髓检查是确诊白血病及判断疗效的根据。