睾丸积液能否自行消失需根据病因判断，生理性积液通常可自行吸收，病理性积液往往需要医疗干预。睾丸积液可能由鞘膜分泌失衡、外伤、感染、肿瘤、先天性发育异常等因素引起。
1、鞘膜分泌失衡鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡是常见生理性原因，多见于新生儿或青春期男性。液体量较少时通常无不适症状，多数在6-12个月内随淋巴系统发育完善逐渐吸收。此阶段建议避免剧烈运动，定期复查超声观察积液量变化。
2、外伤因素阴囊部位撞击或手术创伤可能导致鞘膜毛细血管通透性增加，引发反应性积液。轻微外伤后出现的少量积液，在损伤组织修复后2-3周可自行消退。期间应保持会阴清洁，使用阴囊托带减轻下坠感。
3、感染因素附睾炎、睾丸炎等生殖系统感染会刺激鞘膜分泌增多，此时积液多呈浑浊状伴红肿热痛。细菌性感染需使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制炎症，病毒感染则需更昔洛韦等抗病毒药物，原发病治愈后积液多随之消退。
4、肿瘤性病变睾丸肿瘤或腹膜后肿瘤压迫淋巴管时，可能引起顽固性积液。精原细胞瘤、畸胎瘤等肿瘤导致的积液不会自行消失，需通过肿瘤切除手术或放疗消除病因，术后可能需配合顺铂等化疗药物。
5、先天性异常鞘状突未闭合导致的交通性鞘膜积液，常表现为卧位时积液减少、立位时增多。1岁以内患儿有自愈可能，超过2岁未愈者需行鞘状突高位结扎术，腹腔镜手术创伤较小且恢复快。
建议患者记录积液变化情况，避免长时间站立或重体力劳动。饮食宜清淡，限制高盐食物以减少体液潴留。若出现阴囊持续增大、质地变硬或伴随发热，应及时就诊泌尿外科。超声检查能准确判断积液性质，对于反复发作或持续存在的积液，穿刺抽液联合硬化剂注射是有效治疗手段，但需严格无菌操作以防感染。
