月经延后可能由精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、围绝经期等因素引起。月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，任何环节异常均可导致月经紊乱。
1、精神压力长期焦虑或情绪波动会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少。这种状态下卵巢排卵可能延迟，表现为月经周期延长。可通过正念冥想、规律作息缓解压力，必要时需心理干预。
2、体重骤变短期内体重下降超过10％可能引发闭经，脂肪组织参与雌激素合成，体脂率过低会影响卵泡发育。过度节食者需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白和健康脂肪摄入，维持BMI在18.5以上。
3、多囊卵巢综合征胰岛素抵抗与高雄激素血症导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发伴痤疮、多毛。超声可见卵巢多囊样改变，需通过口服短效避孕药调节周期，二甲双胍改善胰岛素抵抗。
4、甲状腺功能异常甲状腺激素直接参与性激素合成，甲减患者常见月经延迟、经量减少，伴随怕冷、乏力。需检测促甲状腺激素水平，左甲状腺素钠可有效纠正激素紊乱。
5、围绝经期卵巢功能衰退初期会出现周期延长，伴随潮热、失眠。血清抗苗勒管激素检测可评估卵巢储备功能，必要时采用激素替代治疗改善症状。
建议记录基础体温监测排卵情况，保持每周3次有氧运动，避免过度节食。月经延迟超过3个月需排查妊娠可能，妇科超声和性激素六项是常规检查项目。日常可适量食用亚麻籽、豆制品等植物雌激素食物，但不可替代药物治疗。
