男19岁，疝气。希望有临床经验得医师解惑

提问时间：2014-03-15 02:10 | 1人回复

问题描述

我19岁了，疝气复发快两年了，小时候是保守治疗，前年年底复发，去年中旬做过一次手术，不懂，也不知有没有垫片，手术后又复发了，或者说我感觉根本就没有用（起初不想让父母担心我，我就一直没说，就这样又工作了大半年，我真得挺不住了，身心煎熬！）！术后依旧下漏，而且站立久了，现在还伴有疼痛，还有时不时右腿抽筋，因为位置是在右腹股沟。我感觉我这蛮严重得！说了病情，希望医师能耐心看下，然后给我解答几个问题，根据您得临床经验，先在此万分感谢！1:二次手术做垫片手术治疗有机会痊愈吗？做最好得那种！成功得几率大概有几成？2:像我这种病情状况得人复发得几率大概有几成，因为我快19岁了！3:我还可以从事体力劳动吗？因为家庭不是特别好，需要我打拼，年轻是要奋斗的，我可不想一点力不能出！希望医师给我耐心解答一下！十分感谢！一定要客观呀！谢谢您！！

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谭宇阳住院医师

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病情分析：疝气的复发，主要是腹壁用力过度所致，必要时，请到医院泌尿外科检查，一般均需二次手术治疗
意见建议：在当地医生的指导下，手术治疗为好，手术可以使用补片，同时手术后半年内不能重体力劳动，积极修养

回答于2014-03-15 02:20

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小儿疝气是一种常见的外科疾病，主要表现为腹股沟或脐部出现肿块，通常在哭闹、咳嗽或用力时明显，安静或平躺时可能消失。其核心原因是腹壁薄弱或先天性缺陷导致腹腔内容物（如肠管）突出。治疗方法包括观察、保守治疗和手术修复。 1、遗传因素小儿疝气可能与遗传有关，家族中有疝气病史的孩子患病风险较高。腹壁发育不良或先天性腹壁薄弱是主要原因之一。对于这类情况，家长需密切关注孩子的症状，及时就医。 2、环境因素长期咳嗽、便秘或哭闹等增加腹压的行为可能诱发疝气。避免孩子过度哭闹、保持排便通畅、预防呼吸道感染是减少疝气发生的重要措施。 3、生理因素早产儿或低体重儿因腹壁肌肉发育不完善，更容易发生疝气。这类孩子需要更细致的护理，避免腹压增加的活动。 4、外伤或手术史腹部外伤或手术后可能造成腹壁薄弱，增加疝气风险。家长应注意保护孩子的腹部，避免剧烈运动或碰撞。 5、病理因素疝气本身是一种病理状态，若未及时治疗，可能导致嵌顿疝，即突出的肠管被卡住，引发肠梗阻或坏死，需紧急手术。治疗方法 1、保守治疗对于症状较轻的患儿，医生可能建议观察和保守治疗。使用疝气带固定肿块，避免腹压增加，同时注意饮食调理，如多吃富含纤维的食物预防便秘。 2、药物治疗目前尚无特效药物直接治疗疝气，但可通过药物缓解相关症状。例如，使用止咳药减少咳嗽，或使用通便药缓解便秘。 3、手术治疗手术是根治疝气的主要方法，常见手术方式包括： - 开放疝修补术：通过小切口修复腹壁缺损。 - 腹腔镜疝修补术：微创手术，创伤小、恢复快。 - 无张力疝修补术：使用补片加强腹壁，降低复发率。小儿疝气虽常见，但需引起重视。家长应密切关注孩子的症状，及时就医，避免延误治疗。通过合理的护理和科学的治疗，大多数患儿可以完全康复。