脑血栓患者不一定必须做支架，需根据血管堵塞程度、病情进展及个体情况综合判断。处理方式主要有药物溶栓治疗、血管内支架植入术、动脉内膜切除术、抗凝治疗、生活方式调整。
1、药物溶栓治疗急性期脑血栓可选用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物，通过溶解血栓恢复血流。适用于发病后短时间内就诊且无出血倾向的患者，需严格把握时间窗。溶栓后需密切监测神经系统症状及出血风险。
2、血管内支架植入术对于大血管狭窄超过70％或反复发作性脑缺血患者，可考虑支架植入。手术通过导管将金属支架置入狭窄部位扩张血管，但存在支架内再狭窄、血管损伤等风险。术后需长期服用氯吡格雷等抗血小板药物。
3、动脉内膜切除术颈动脉严重狭窄患者可选择外科手术剥除血管内膜斑块，直接解除血管梗阻。该方式创伤较大但远期通畅率较高，适合年轻、一般状况良好的患者，需评估心肺功能耐受性。
4、抗凝治疗房颤导致的脑栓塞需长期使用华法林、利伐沙班等抗凝药预防血栓复发。治疗期间需定期监测凝血功能，避免外伤导致出血。合并高血压者需严格控制血压以减少脑出血风险。
5、生活方式调整戒烟限酒、低盐低脂饮食有助于延缓动脉硬化进展。每日30分钟有氧运动可改善血液循环，血压血糖管理可降低血栓复发概率。康复期患者应进行肢体功能锻炼与语言训练。
脑血栓患者需定期复查颈动脉超声、头颅CT等评估病情变化。术后或药物治疗期间出现头痛、呕吐等异常症状应立即就医。日常注意保持情绪稳定，避免用力排便或剧烈体位变化，睡眠时适当抬高床头。饮食可增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，控制每日钠盐摄入不超过5克。康复训练需在专业指导下循序渐进，不可过度劳累。
