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5个月宝宝咳嗽有痰怎么办

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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5个月宝宝感冒咳嗽有痰可通过保持呼吸道湿润、调整喂养姿势、拍背排痰、环境管理和药物辅助等方式缓解。通常由病毒感染、气道敏感、分泌物滞留、免疫力低下和继发细菌感染等原因引起。

1、保持呼吸道湿润:

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,有助于稀释呼吸道分泌物。温水蒸汽吸入如浴室蒸汽每次不超过5分钟,每日2-3次。避免使用薄荷醇等刺激性物质,鼻腔可用生理盐水滴鼻软化鼻痂。

2、调整喂养姿势:

喂奶时抬高宝宝头部15-30度,喂食后竖抱拍嗝20分钟。少量多次喂养避免呛咳,母乳喂养母亲需减少 dairy 类食物摄入。咳嗽剧烈时可暂停辅食添加。

3、拍背排痰:

餐前或餐后1小时进行,五指并拢呈空心掌,由外向内、由下向上轻拍背部,每侧3-5分钟。避开脊柱和肾脏区域,力度以宝宝不哭闹为宜。可配合体位引流,将宝宝置于30度倾斜位。

4、环境管理:

每日通风2-3次,避免冷空气直吹。清除尘螨、宠物毛发等过敏原,家庭成员需戒烟。保持室温22-24℃,衣着以颈背部温暖无汗为准。减少公共场所暴露。

5、药物辅助:

需在医生指导下使用祛痰药物如氨溴索口服溶液,或中成药如小儿肺热咳喘口服液。禁止自行使用镇咳药,发热超过38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚。出现呼吸急促、拒奶等症状需立即就医。

护理期间需密切观察精神状态、尿量和呼吸频率。母乳喂养可增加喂养次数以补充水分,人工喂养可适当喂温水。睡眠时抬高床头15度,使用吸鼻器清理鼻腔分泌物。咳嗽期间暂停疫苗接种,痊愈后1周再补种。若痰液转黄绿、咳嗽超过7天不缓解或出现喘息,需警惕支气管炎或肺炎可能,应及时儿科就诊。恢复期可进行抚触按摩促进血液循环,避免包裹过厚影响散热。

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