咽鼓管在鼻咽部和鼓室各有一个开口，分别称为咽鼓管咽口和咽鼓管鼓室口。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁，咽鼓管鼓室口位于鼓室前壁。咽鼓管的主要功能是调节中耳气压平衡、引流中耳分泌物。
1、咽鼓管咽口咽鼓管咽口位于鼻咽部侧壁，距离下鼻甲后端约1厘米处，呈漏斗状开口。该开口周围有咽鼓管软骨支撑，平时处于闭合状态，在吞咽、打哈欠等动作时由腭帆张肌收缩打开。咽鼓管咽口位置邻近鼻咽部淋巴组织，儿童时期腺样体肥大可能压迫该开口，导致咽鼓管功能障碍。
2、咽鼓管鼓室口咽鼓管鼓室口位于鼓室前壁上部，直径约2毫米，直接与鼓室腔相通。该开口处黏膜与鼓室黏膜相延续，表面覆盖纤毛上皮，纤毛运动方向朝向鼻咽部，有助于中耳分泌物排出。鼓室口位置高于咽口，形成由鼓室向鼻咽部的自然引流通道。
3、解剖结构特点咽鼓管全长约35毫米，由外侧的骨性部和内侧的软骨部组成。骨性部占全长的1/3，位于颞骨内；软骨部占2/3，由弹性软骨和黏膜构成。软骨部管腔呈裂隙状，黏膜下层富含黏液腺，分泌的黏液可粘附病原体并通过纤毛运动排出。儿童咽鼓管较成人短平直，更易发生病原体逆行感染。
4、生理功能机制咽鼓管通过周期性开放维持中耳气压与外界平衡，当飞机起降或潜水时气压变化超过调节能力，可能出现耳闷胀感。纤毛运动以每分钟约1000次的频率将中耳分泌物推向鼻咽部，每日可清除约1毫升液体。吞咽动作可使咽鼓管开放约0.3秒，完成压力调节。
5、临床相关疾病咽鼓管功能障碍可能导致分泌性中耳炎，表现为听力下降和耳闷胀感。急性鼻炎时炎症可能经咽口逆行感染引发中耳炎。咽鼓管异常开放症患者可听到自身呼吸声，多与体重骤减或神经肌肉疾病有关。鼻咽癌可能侵犯咽鼓管咽口，早期表现为单侧耳部症状。
保持鼻腔通畅有助于维持咽鼓管功能，建议避免用力擤鼻涕，可采用生理盐水鼻腔冲洗。乘坐飞机时可咀嚼口香糖促进咽鼓管开放。出现持续耳闷、听力下降等症状时应及时就诊耳鼻喉科，通过耳镜、声导抗测试等检查评估咽鼓管功能。儿童反复中耳炎发作需排查腺样体肥大等因素。
