面瘫康复后存在复发可能，但概率较低。面瘫复发与病毒感染、免疫力下降、基础疾病控制不佳等因素有关，多数患者规范治疗后不会复发。
面瘫复发多见于未彻底治愈或存在持续诱因的情况。疱疹病毒等病原体潜伏感染可能再次激活，导致神经炎症复发。糖尿病患者血糖控制不稳定时，神经营养血管易发生微循环障碍，增加复发风险。寒冷刺激诱发面部血管痉挛或熬夜导致免疫力下降时，也可能成为复发诱因。这类患者需加强原发病管理，避免诱因刺激。
少数患者因先天性面神经管狭窄或外伤后面神经解剖结构异常，可能反复出现面神经受压症状。贝尔面瘫患者中约百分之五到十可能出现同侧或对侧复发，多与遗传易感性相关。妊娠期女性因激素水平变化导致神经水肿风险增高，需特别注意面部保暖。复发后面瘫症状往往较初次发作轻微，及时治疗预后良好。
面瘫康复后应保持规律作息，避免冷风直吹面部。冬季外出建议佩戴口罩围巾，夏季避免空调冷风长时间吹袭。适度进行面部肌肉按摩可促进血液循环，如鼓腮、抬眉等训练。控制高血压糖尿病等基础疾病，定期复查神经功能。出现面部麻木或肌肉无力等先兆症状时，需及时就医干预。
