左肩背疼痛需警惕肩周炎、颈椎病及心绞痛三种病症。疼痛性质与伴随症状可帮助初步鉴别病因，持续性或放射性疼痛建议尽早就医。
1、肩周炎：
肩关节周围炎多发生于50岁左右人群，表现为肩部活动受限伴静息痛。典型症状包括梳头、穿衣困难，夜间疼痛加剧可能影响睡眠。早期可通过热敷和爬墙训练改善，病程超过三个月需考虑关节腔注射治疗。
2、颈椎病：
神经根型颈椎病常引起放射性肩背痛，多伴有手指麻木或头晕症状。长期低头工作或枕头过高是常见诱因，颈椎MRI可明确诊断。保守治疗包括颈椎牵引和营养神经药物，严重压迫需考虑椎间孔镜手术。
3、心绞痛：
心脏缺血引发的牵涉痛可放射至左肩背部，常伴随胸闷、出汗等预警信号。糖尿病患者更易出现不典型疼痛，发作时舌下含服硝酸甘油可初步鉴别。心电图和冠脉造影是确诊手段，反复发作需警惕心肌梗死风险。
日常应注意保持正确坐姿避免颈椎劳损，肩部保暖可预防寒性疼痛。心脑血管高危人群需定期监测血压血脂，突发剧烈胸背痛应立即含服急救药物并呼叫120。运动方面推荐游泳和八段锦等舒缓锻炼，饮食宜多摄入深海鱼类和坚果类食物，戒烟限酒有助于改善微循环。睡眠时选择高度适中的枕头，避免侧卧压迫疼痛部位。
