应激性心肌病症状主要包括突发胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥以及心电图异常等。应激性心肌病又称心碎综合征，通常由强烈情绪或身体应激引发，症状与急性心肌梗死相似，但冠状动脉无阻塞。
1、突发胸痛胸痛是应激性心肌病最常见的症状，多表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩背部放射。疼痛程度剧烈，常被误认为急性心肌梗死。胸痛通常持续数分钟至数小时，与情绪激动或身体应激事件密切相关。部分患者可能伴有冷汗、恶心等症状。胸痛发作时需立即就医排除急性冠脉综合征。
2、呼吸困难约半数患者会出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气短或窒息感。这是由于左心室功能暂时性障碍导致肺淤血所致。呼吸困难可能在静息或轻微活动时出现，严重时可出现端坐呼吸。症状通常在数天至数周内逐渐缓解，但急性期需要密切监测氧合情况。
3、心悸心悸表现为心跳加速、心律不齐或心跳沉重感，患者常描述为心脏砰砰跳或漏跳。这与应激状态下儿茶酚胺大量释放导致的心肌顿抑有关。心电图可能显示窦性心动过速、室性早搏或短暂性房室传导阻滞。心悸症状多为一过性，随着心室功能恢复而消失。
4、晕厥部分患者可能出现短暂意识丧失，通常持续数秒至数分钟。晕厥可能由严重心律失常、低血压或心输出量骤减引起。老年患者或合并基础心脏病者更易发生晕厥。发作前可能有头晕、视物模糊等前驱症状，恢复后多无神经系统后遗症。
5、心电图异常心电图改变是重要诊断依据，常见表现为ST段抬高、T波倒置及QT间期延长。这些变化多累及前壁导联，与急性前壁心肌梗死相似。但不同于心肌梗死，应激性心肌病的心电图异常具有动态演变特点，通常在数周内恢复正常。心肌酶轻度升高但不符合心肌梗死曲线。
应激性心肌病患者急性期需卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动。恢复期应进行循序渐进的心脏康复训练，如散步、太极等低强度运动。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，避免咖啡因和酒精。定期随访心脏超声评估心功能恢复情况。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，降低复发风险。多数患者预后良好，心功能可在1-2个月内完全恢复。
