声带白斑不一定是癌，但存在癌变可能。声带白斑属于癌前病变，其癌变概率与病变程度、是否及时干预等因素相关。
声带白斑多由长期吸烟、饮酒、咽喉反流或慢性炎症刺激引起，主要表现为声音嘶哑、咽喉异物感。病理检查可明确病变性质，若显示单纯性上皮增生或轻度异型增生，癌变概率较低。通过戒烟限酒、控制反流及药物治疗，部分白斑可逆转。临床常用药物包括清喉利咽颗粒、金嗓散结丸、西吡氯铵含片等，需在医生指导下使用。
若白斑伴随中重度异型增生或病理提示原位癌，癌变风险显著增加。此类患者需密切随访，必要时行支撑喉镜下微创切除或激光治疗。反复发作、病变范围广或合并HPV感染的患者更需警惕恶变。
日常应避免辛辣刺激饮食，减少用嗓过度，定期复查喉镜。出现声音嘶哑持续加重或呼吸困难需立即就医。
