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来姨妈能不能尿检

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亢晓冬
亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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孕检尿检白细胞高可能与尿路感染、尿液污染、妊娠期生理变化、肾脏疾病、阴道炎等因素有关,可通过多饮水、保持会阴清洁、遵医嘱用药等方式改善。建议孕妇及时就医明确病因,避免自行用药。

1. 尿路感染

妊娠期激素变化导致输尿管扩张,易引发细菌逆行感染。常见病原体为大肠埃希菌,可能伴随尿频尿急症状。确诊需结合尿培养,可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片或磷霉素氨丁三醇散等药物。治疗期间需增加每日饮水量至2000毫升以上。

2. 尿液污染

取样时阴道分泌物混入可能造成假阳性。建议采集中段尿前用温水清洗会阴,避开月经期检测。如发现白带异常增多,需排查念珠菌性阴道炎,可使用克霉唑阴道片治疗,同时更换纯棉内裤并每日烫洗消毒。

3. 妊娠生理变化

孕激素水平升高会引起泌尿系统平滑肌松弛,导致尿液滞留。这种情况通常无其他不适症状,复查时白细胞可能自行降低。建议采取左侧卧位休息,每日进行凯格尔运动增强盆底肌力量,避免长时间憋尿。

4. 肾脏疾病

妊娠合并肾盂肾炎可能出现发热腰疼,需紧急处理。与尿路解剖结构改变相关,严重时可导致早产。确诊后需静脉注射头孢曲松钠,配合三金片等中成药辅助治疗。监测血压和胎心变化,必要时住院观察。

5. 阴道炎症

滴虫或细菌性阴道炎可能通过尿道口污染尿液。典型表现为分泌物异味及外阴瘙痒,需用甲硝唑阴道凝胶联合乳酸菌阴道胶囊调节菌群。治疗期间避免盆浴,配偶需同步用药预防交叉感染。

孕妇应每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,如厕后从前向后擦拭。饮食上多摄入蔓越莓汁等富含原花青素的食物,限制高糖饮食以防细菌繁殖。每周进行2-3次温水坐浴,水温不超过38℃。出现排尿灼痛或腰腹部坠胀时,应立即复查尿常规及泌尿系统超声。妊娠期间任何药物使用均需经产科医生评估,不可擅自服用抗生素。

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