髁突骨折根据骨折线位置和移位程度可分为髁头骨折、髁颈骨折、髁下骨折、矢状骨折和粉碎性骨折等类型。
髁头骨折指发生在下颌骨髁突头部的骨折，通常由侧面暴力冲击导致。患者可能出现关节区肿胀、张口受限和咬合关系紊乱等症状。治疗需通过颌间固定限制下颌活动，配合布洛芬片缓解疼痛，严重时需行髁突头部切除术。
髁颈骨折发生于髁突颈部，多因跌倒时颏部着地传导暴力引起。典型表现为耳前区压痛、下颌偏斜和关节弹响。轻度移位可采用颌间弹性牵引，明显移位需手术切开复位，常用髁突接骨板内固定。
髁下骨折位于髁突颈部以下的下颌支区域，常伴随颞下颌关节脱位。临床症状包括面部不对称、咀嚼功能障碍和局部血肿。治疗根据移位程度选择保守颌间固定或手术复位，术后需配合氯己定含漱液预防感染。
矢状骨折指垂直方向劈裂髁突的骨折类型，多由轴向暴力导致。患者可能出现关节腔内出血、张口疼痛和下颌运动轨迹异常。需通过CT明确骨折范围，采用拉力螺钉内固定术恢复关节面平整度。
粉碎性骨折表现为髁突部位的多块骨折碎片，常见于高能量创伤。典型特征包括关节结构破坏、重度肿胀和咬合功能丧失。治疗需手术清除碎骨片，重建关节解剖结构，术后需长期随访观察关节功能恢复情况。
髁突骨折后应保持软质饮食，避免咀嚼硬物和大幅张口动作。早期开始循序渐进的下颌功能训练，如缓慢张口闭口运动，但需在医生指导下进行。定期复查X线片观察骨折愈合进度，出现关节僵硬或疼痛加重应及时复诊。注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷清洁牙齿，减少关节区域感染风险。康复期间可配合局部热敷促进血液循环，但需注意控制温度避免烫伤。
