胸部CT通常不能直接发现胃病，但可能间接提示胃部异常。胸部CT主要用于检查肺部、纵隔、胸壁等结构，对胃部病变的显示有限。胃部疾病诊断主要依赖胃镜、上消化道造影等针对性检查。
胸部CT扫描范围集中在胸腔，胃仅部分位于扫描区域内。当胃部病变较大或侵犯周围组织时，可能表现为纵隔淋巴结肿大、胸腔积液等间接征象。例如晚期胃癌可能通过转移灶被偶然发现，但无法确定原发病灶性质。
极少数情况下，胃部病变可能因位置异常出现在胸部CT中。如食管裂孔疝导致胃部组织疝入胸腔，或胃穿孔引发膈下游离气体上移。但这些情况需要结合临床症状和其他检查综合判断，不能仅凭胸部CT确诊胃病。
出现上腹痛、反酸、呕吐等胃部症状时，应优先选择胃镜检查。胃镜能直接观察胃黏膜病变并取活检，是诊断胃炎、胃溃疡、胃癌的金标准。腹部增强CT对评估胃肿瘤范围及转移更有价值，但均需在医生指导下合理选择检查方式。
