宝宝第一次发烧不一定会出疹子，是否出疹子与具体病因有关。常见情况包括幼儿急疹、上呼吸道感染、手足口病等，部分疾病可能伴随皮疹，部分则不会。
幼儿急疹是婴幼儿首次发热较常见的原因，多由人类疱疹病毒6型或7型感染引起。典型表现为持续3-5天高热后体温骤降，随后出现玫瑰色斑丘疹，皮疹多从躯干开始蔓延至四肢。该病具有自限性，发热期间可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热，皮疹无须特殊处理。家长需注意保持宝宝皮肤清洁，避免抓挠。
上呼吸道感染如普通感冒、流感等引起的发热通常不伴皮疹，多表现为鼻塞、咳嗽等症状。手足口病则由肠道病毒感染导致，除发热外会出现口腔疱疹和四肢末端皮疹。部分细菌感染如猩红热也会在发热1-2天后出现弥漫性红疹。对于不明原因发热伴皮疹的情况，家长应及时记录皮疹形态变化，避免自行使用抗过敏药物，并带宝宝就医明确诊断。
无论是否出疹，婴幼儿首次发热都建议监测体温变化，保持适量饮水。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用退热药，避免包裹过厚影响散热。若发热持续超过72小时或出现精神萎靡、拒食、抽搐等症状，须立即就医。日常应注意室内通风，避免与发热患者密切接触，按时完成疫苗接种可预防部分出疹性疾病。
