食物中毒与胃肠炎可通过发病原因、症状特点及病程进展区分。食物中毒多由细菌毒素或化学物质引起，起病急且常伴呕吐腹泻；胃肠炎多为病毒或细菌感染，症状相对缓和且病程较长。
1. 发病原因食物中毒常见于食用被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌污染的食物，或误食含亚硝酸盐的腌制食品。胃肠炎多因诺如病毒、轮状病毒感染，或进食被大肠杆菌污染的食物诱发。两者均可能出现腹痛，但食物中毒患者常有明确不洁饮食史。
2. 症状特点食物中毒多在进食后2-6小时突发剧烈呕吐，腹泻呈水样便且可能带血，部分患者出现视物模糊等神经症状。胃肠炎以阵发性脐周痛为主，呕吐物常含未消化食物，粪便多呈稀糊状，儿童可能伴随低热。
3. 病程进展食物中毒症状通常在24-48小时达高峰，严重者可出现脱水或休克。胃肠炎病程持续3-7天，病毒性胃肠炎可能伴随呼吸道症状。两者均需补液治疗，但食物中毒患者若出现呼吸困难需立即就医。
4. 实验室检查食物中毒患者血常规可能显示白细胞升高，粪便检测可检出致病菌毒素。胃肠炎患者粪便轮状病毒抗原检测阳性，血电解质检查有助于判断脱水程度。严重呕吐患者需进行腹部超声排除肠梗阻。
5. 特殊人群差异儿童胃肠炎易出现高热惊厥，老年人食物中毒更易引发电解质紊乱。孕妇发生食物中毒可能刺激宫缩，免疫缺陷患者胃肠炎可能继发败血症。婴幼儿持续腹泻超过12小时应监测尿量。
出现症状后应暂停固体食物摄入，少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。记录呕吐物性状与排便次数，避免自行服用止泻药物。若出现意识模糊、尿量减少或持续高热，需急诊处理并保留可疑食物样本送检。恢复期饮食宜选择米汤、馒头等低渣食物，逐步增加蛋白质摄入。
