主动脉及冠状动脉钙化提示血管壁存在钙盐沉积,通常与动脉粥样硬化、血管老化或慢性炎症相关,可能增加心血管事件风险。
1、动脉粥样硬化:
钙化是动脉粥样硬化的晚期表现,脂质沉积引发血管壁慢性炎症反应,最终导致钙盐在斑块内沉积。此类患者需控制低密度脂蛋白胆固醇,必要时使用他汀类药物稳定斑块。
2、血管老化:
随着年龄增长,血管弹性纤维逐渐被胶原替代,中膜层出现退行性变,钙离子易沉积于血管壁。这种情况需定期监测血压,保持适度有氧运动延缓血管硬化进程。
3、慢性肾病:
肾功能不全患者常伴钙磷代谢紊乱,高血磷状态促使钙盐在血管异常沉积。需限制高磷饮食,使用磷结合剂,并维持甲状旁腺激素在目标范围。
4、糖尿病影响:
长期高血糖通过晚期糖基化终产物加速血管钙化,糖尿病患者冠状动脉钙化评分常高于同龄人。严格控糖、定期进行冠脉CT评估有助于早期干预。
5、遗传因素:
部分遗传性疾病如假性弹性纤维瘤可导致青少年期血管钙化,这类患者需基因检测确诊,并针对性进行心血管保护。
存在血管钙化者应每日保证500克深色蔬菜摄入,其中维生素K2可抑制钙盐异常沉积;每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,改善血管内皮功能;严格戒烟并控制体重指数在24以下,定期检测冠脉钙化积分变化。合并高血压或糖尿病时需将血压控制在130/80毫米汞柱以下,糖化血红蛋白维持在7%以内。