长期焦虑可能会导致心肌缺血。焦虑可能通过多种机制影响心脏供血，但并非所有焦虑患者都会出现心肌缺血。
焦虑状态下人体会释放大量应激激素如肾上腺素和皮质醇，这些激素可能引起冠状动脉痉挛或血管内皮功能紊乱。持续的交感神经兴奋可能导致心率增快、血压升高，增加心肌耗氧量。长期处于这种状态可能诱发冠状动脉微循环障碍，部分人群可能出现胸闷、胸痛等类似心肌缺血的症状。
存在基础冠状动脉病变的人群风险更高。若本身患有动脉粥样硬化，焦虑诱发的血管收缩可能加重管腔狭窄程度。这种情况下可能出现典型心绞痛症状，心电图可能显示ST段压低或T波改变。部分研究显示焦虑障碍患者发生急性冠脉综合征的概率略高于普通人群。
建议长期焦虑者定期进行心血管评估，包括心电图、运动负荷试验等检查。日常可通过正念冥想、腹式呼吸等缓解焦虑，必要时可遵医嘱使用帕罗西汀片、舍曲林片等抗焦虑药物。出现持续性胸痛、呼吸困难等症状时应立即就医排查心脏问题。
保持规律作息和适度运动有助于改善自主神经功能调节，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。饮食注意补充富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜，避免过量摄入咖啡因。建立稳定的社会支持系统，必要时寻求专业心理咨询，这些措施能帮助降低焦虑对心血管系统的影响。
