恶性贫血是怎么回事？

提问时间：2013-05-18 14:49 | 1人回复

问题描述

因为最近老感觉头晕恶心难受，我刚开始以为我是怀孕了呢，最近去医院检查了下才知道原来是得了恶性贫血。想了解下这个病。

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王飞住院医师

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你好，恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血，在我国比较少见，病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶，使四氢叶酸合成发生障碍的药，如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。

回答于2013-05-18 14:56

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恶性贫血是一种由于维生素B12或叶酸缺乏导致的严重贫血类型，主要影响红细胞的生成和功能。其核心原因是维生素B12吸收障碍或叶酸摄入不足，常见症状包括疲劳、头晕、皮肤苍白等。治疗方法包括补充维生素B12或叶酸、调整饮食结构以及必要时进行医疗干预。 1、遗传因素恶性贫血可能与遗传有关，部分人群存在维生素B12吸收障碍的遗传倾向。例如，某些人可能携带与内因子缺乏相关的基因突变，导致维生素B12无法被有效吸收。对于这类人群，定期监测维生素B12水平并提前干预尤为重要。 2、环境因素饮食不均衡是恶性贫血的重要诱因。长期素食或饮食中缺乏富含维生素B12的食物（如肉类、鱼类、蛋类）可能导致维生素B12缺乏。酗酒或长期服用某些药物（如抗酸药）也可能干扰维生素B12的吸收。 3、生理因素恶性贫血常见于中老年人，尤其是50岁以上人群。随着年龄增长，胃酸分泌减少，影响维生素B12的吸收。胃肠道疾病（如萎缩性胃炎、克罗恩病）也可能导致维生素B12吸收障碍。 4、病理因素恶性贫血的病理机制主要与内因子缺乏有关。内因子是一种由胃壁细胞分泌的蛋白质，负责与维生素B12结合并促进其吸收。当内因子缺乏时，维生素B12无法被吸收，导致贫血。某些自身免疫性疾病也可能攻击胃壁细胞，进一步加重病情。治疗方法 1、药物治疗 - 维生素B12注射：对于严重缺乏的患者，医生通常会建议定期注射维生素B12，以快速补充体内缺乏。 - 口服维生素B12补充剂：对于轻度缺乏或预防性治疗，口服补充剂是一种方便的选择。 - 叶酸补充剂：如果叶酸缺乏是主要原因，医生会建议服用叶酸片。 2、饮食调整 - 增加富含维生素B12的食物摄入，如牛肉、鸡肉、鱼类、乳制品和蛋类。 - 多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜（菠菜、甘蓝）、豆类和柑橘类水果。 3、医疗干预 - 对于因胃肠道疾病导致的吸收障碍，可能需要治疗原发病。例如，使用药物控制胃炎或炎症性肠病。 - 在极少数情况下，可能需要手术治疗，如修复胃肠道结构异常。恶性贫血是一种需要长期管理的疾病，患者应定期监测血液指标，并根据医生建议调整治疗方案。通过合理的饮食、药物补充和医疗干预，大多数患者可以有效控制病情，改善生活质量。如果出现疲劳、头晕等症状，应及时就医，避免病情恶化。