恶性贫血主要表现为乏力、头晕、心悸、皮肤苍白、食欲减退等症状。恶性贫血通常由维生素B12缺乏引起，可能与内因子缺乏、胃部手术、长期素食等因素有关。
恶性贫血患者常感到全身无力，活动后症状加重。乏力是由于红细胞减少导致组织缺氧，肌肉能量供应不足。患者可能出现轻微活动即气喘、易疲劳，严重时甚至无法完成日常活动。治疗需补充维生素B12，如维生素B12注射液，同时调整饮食结构，增加动物肝脏、鱼类等富含维生素B12的食物。
头晕是恶性贫血的常见表现，多由脑部供氧不足引起。患者可能感到头重脚轻、站立时眩晕，严重时出现晕厥。头晕症状在快速起身或长时间站立时更为明显。治疗需及时补充维生素B12，如甲钴胺片，并避免突然改变体位，起身时应缓慢动作。
恶性贫血患者可能出现心跳加快、心慌等心悸症状。这是由于贫血导致心脏需要加快泵血以补偿血液携氧能力下降。心悸多在活动或情绪激动时加重，休息后可缓解。治疗可使用维生素B12制剂如腺苷钴胺片，同时限制咖啡因摄入，保持情绪稳定。
皮肤和黏膜苍白是恶性贫血的典型体征，尤其以睑结膜、甲床苍白最为明显。皮肤苍白是由于血红蛋白减少导致皮肤毛细血管血液颜色变浅。患者可能伴有皮肤干燥、弹性减退。治疗需补充维生素B12，如羟钴胺注射液，并注意皮肤保湿，避免过度清洁。
恶性贫血患者常出现食欲下降、味觉改变，可能伴有体重减轻。食欲减退与维生素B12缺乏影响消化系统功能有关。患者可能出现舌炎、口腔溃疡，进一步影响进食。治疗可使用维生素B12补充剂如氰钴胺片，同时少量多餐，选择易消化、营养丰富的食物。
恶性贫血患者应定期监测血常规和维生素B12水平，遵医嘱规范治疗。日常饮食应保证足够的动物性食品摄入，如瘦肉、蛋类、乳制品等富含维生素B12的食物。避免长期严格素食，烹饪时注意减少高温长时间加热以保留食物中的维生素B12。适当进行轻度有氧运动如散步、太极拳等有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动防止加重症状。出现神经系统症状如手脚麻木、平衡障碍时应及时就医。
