异位妊娠的临床表现主要有停经后阴道流血、下腹疼痛、肩部放射痛、休克表现及盆腔包块。
多数患者有6-8周停经史，随后出现不规则阴道流血，量少于月经，呈暗红色或褐色。输卵管妊娠时，胚胎死亡导致子宫内膜剥离出血，部分患者误以为是月经来潮。出血时间可持续数天至数周，可能伴随蜕膜管型排出。
95%患者出现单侧下腹撕裂样疼痛，初期为隐痛，随输卵管扩张转为剧痛。血液刺激腹膜时可出现全腹压痛、反跳痛，血液积聚在子宫直肠陷凹时产生肛门坠胀感。疼痛程度与出血量呈正相关，活动时症状加重。
腹腔内出血积聚刺激膈肌神经，约10%患者出现肩胛区牵涉痛。该症状提示出血量已达500ml以上，属于危急征象。疼痛特点为平卧时加重，坐位时减轻，常伴随恶心、呕吐等膈肌刺激症状。
急性大出血时出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克症状。出血量超过全身血容量20%时，可出现意识模糊、四肢湿冷等表现。休克指数脉搏/收缩压≥1.5提示重度失血，需紧急手术干预。
妇科检查可触及子宫旁压痛性包块，边界不清，质地软硬不均。超声显示附件区混合回声团块，约60%病例可见妊娠囊样结构。包块大小与妊娠周数相关，破裂后包块可能消失但腹腔积液增多。
异位妊娠患者需绝对卧床休息，避免增加腹压的动作如咳嗽、排便用力。饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏补充失血，同时增加维生素C促进铁吸收。出现头晕、心悸等贫血症状时可饮用红枣枸杞茶，但需警惕含咖啡因饮品加重心悸。建议穿着宽松衣物减少腹部压迫，每日监测血压和脉搏变化，任何症状加重均需立即就医。术后恢复期应进行盆底肌训练，但三个月内避免剧烈运动和重体力劳动。
异位妊娠最常见的症状是停经后阴道流血和腹痛。异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，主要症状包括停经、阴道流血、腹痛、晕厥与休克等。输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型，占所有异位妊娠的95％以上。
1、停经多数患者有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠停经时间可能更长。停经后可能出现少量阴道流血，常被误认为是月经来潮。部分患者无明显停经史，可能将异位妊娠引起的阴道流血误认为月经。建议有性生活的育龄女性出现异常阴道流血时及时就医检查。
2、阴道流血胚胎死亡后常出现不规则阴道流血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可能持续或间歇出现，常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。建议家长发现青春期女孩出现异常阴道流血时及时就医。
3、腹痛腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要原因，多表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。疼痛可向全腹扩散，血液积聚在子宫直肠陷凹时可出现肛门坠胀感。腹痛程度与内出血量及速度有关。
4、晕厥与休克由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。休克程度与内出血量及出血速度有关，但与阴道流血量不成正比。患者可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等表现。这种情况属于妇科急症，需立即就医抢救。
5、其他症状部分患者可能出现乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应。当异位妊娠病灶破裂导致腹腔内出血时，可出现肩胛部放射性疼痛。血液刺激膈肌时可引起胸痛及呼吸困难。盆腔检查可发现阴道后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛明显。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊治可能导致严重后果。建议育龄期女性出现停经后阴道流血、腹痛等症状时及时就医检查。确诊后需根据病情选择药物治疗或手术治疗，常用药物包括甲氨蝶呤片、米非司酮片等。术后应注意休息，加强营养，定期复查血HCG水平直至降至正常。备孕前建议进行输卵管通畅度检查，降低再次发生异位妊娠的风险。
