心脏早搏二联律是否严重需结合具体病因和症状判断，多数情况下属于良性心律失常，但部分可能提示潜在心脏疾病。
心脏早搏二联律指每隔一次正常心跳后出现一次早搏，形成规律性交替。若为偶发且无器质性心脏病基础，通常与情绪紧张、熬夜、咖啡因摄入等生理因素相关，患者可能仅感到轻微心悸或无不适，这类情况无须特殊治疗，通过调整生活方式多可缓解。部分患者早搏频率较高但未伴随血流动力学改变，动态心电图显示24小时早搏次数未超过一定阈值，医生可能建议观察随访而非立即干预。
若早搏二联律合并结构性心脏病如心肌缺血、心肌病、心力衰竭，或伴随持续胸闷、晕厥、呼吸困难等症状，则可能加重原有疾病甚至诱发恶性心律失常。部分患者早搏起源于心室特定部位如右室流出道，虽属良性但频发时仍需药物控制。少数情况下，早搏二联律可能是更严重心律失常的前兆，需通过电生理检查进一步评估风险。
建议出现心脏早搏二联律者完善心电图、动态心电图、心脏超声等检查明确病因。日常生活中应避免过度劳累、情绪激动，限制酒精及咖啡因摄入，遵医嘱定期复查。若症状加重或新发胸痛、黑朦等情况，须立即就医。
