慢性胃炎的鉴别诊断需通过胃镜检查、幽门螺杆菌检测和病理活检进行明确，常见需要鉴别的疾病包括胃溃疡、胃癌和功能性消化不良。胃镜检查可直接观察胃黏膜情况，幽门螺杆菌检测可确认感染，病理活检可明确炎症程度和排除恶性病变。
1、胃镜检查是诊断慢性胃炎的重要手段，能够直观观察胃黏膜的形态变化，如充血、水肿、糜烂等，同时可进行活检以排除其他疾病。
2、幽门螺杆菌检测是慢性胃炎诊断的关键步骤，常用方法包括尿素呼气试验、粪便抗原检测和血清抗体检测，确认感染后可指导治疗。
3、病理活检通过显微镜下观察胃黏膜的组织学变化，可明确炎症的程度、类型以及是否存在肠化生或异型增生，有助于鉴别胃癌等恶性病变。
4、胃溃疡的鉴别主要依赖于胃镜检查，溃疡通常表现为黏膜缺损，边缘整齐，底部光滑，与慢性胃炎的弥漫性炎症不同。
5、胃癌的鉴别需通过胃镜和病理活检，胃癌的黏膜病变通常表现为不规则隆起、溃疡或肿块，病理活检可发现恶性细胞。
6、功能性消化不良的鉴别主要依靠症状和胃镜检查，功能性消化不良患者胃黏膜通常无明显异常，但症状与慢性胃炎相似，需排除器质性疾病。
慢性胃炎的鉴别诊断需结合多种检查手段，明确病因后采取针对性治疗，早期诊断和干预有助于改善预后，提高生活质量。
