肾虚可能导致蛋白尿增高，但并非唯一原因。蛋白尿增高通常与肾脏功能异常有关，肾虚作为中医概念可能影响肾脏健康，但西医中的肾脏疾病、高血压、糖尿病等也是常见诱因。
中医认为肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，长期肾虚可能导致肾脏气化功能失调，影响肾小球滤过屏障，使蛋白质漏入尿液。这种情况下可能伴随腰膝酸软、夜尿增多、头晕耳鸣等表现。肾虚引起的轻度蛋白尿可通过中医调理改善，常用方剂如六味地黄丸、金匮肾气丸等需在医师辨证后使用。日常需避免过度劳累、熬夜，适量食用黑豆、山药等补肾食材。
从西医角度看，蛋白尿更常见于原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等器质性疾病。这些疾病会导致肾小球基底膜损伤或肾小管重吸收功能障碍，出现持续性蛋白尿，严重时每日尿蛋白超过3.5克。此类情况需通过尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能检查明确诊断，必要时进行肾穿刺活检。治疗需针对原发病，如糖尿病肾病需控制血糖并使用血管紧张素转换酶抑制剂，慢性肾炎可能需要激素或免疫抑制剂。
建议出现蛋白尿时先完善尿常规和肾功能检查，明确病因后再选择中西医结合治疗。日常需低盐优质蛋白饮食，控制血压血糖，避免使用肾毒性药物，定期监测尿蛋白变化。若尿中泡沫持续增多或伴有水肿，应及时到肾内科就诊。
