早上空腹喝牛奶可能会拉肚子，也可能不会。是否出现腹泻与个体乳糖耐受能力、牛奶温度及胃肠状态有关。乳糖不耐受人群空腹饮用易引发腹泻，而正常人群通常不会出现不适。
乳糖不耐受是空腹喝牛奶腹泻的主要原因。这类人群体内缺乏乳糖酶，无法充分分解牛奶中的乳糖。未消化的乳糖进入肠道后会导致渗透压升高，刺激肠道蠕动加快，引发腹胀、肠鸣和腹泻。症状通常在饮奶后30分钟至2小时出现，表现为水样便或稀便。改善措施包括改用无乳糖牛奶、少量分次饮用或搭配面包等食物延缓吸收。
部分人群空腹饮用冰牛奶可能刺激胃肠蠕动。低温液体会暂时降低胃部温度，促使肠道加速排空。这种情况引发的腹泻多为暂时性，可通过将牛奶加热至适宜温度避免。同时存在慢性肠炎、肠易激综合征等基础疾病时，空腹饮奶可能加重黏膜刺激，导致黏液便或腹痛性腹泻，需针对原发病进行治疗。
建议首次空腹饮奶者先尝试100毫升左右观察反应。出现腹泻后可选择酸奶等发酵乳制品替代，其中的乳糖已被部分分解。日常注意记录饮食与排便关系，必要时进行氢呼气试验检测乳糖酶活性。若调整饮奶方式后仍持续腹泻，需就医排除炎症性肠病等器质性疾病。
