急性甲状腺炎可通过抗生素治疗、糖皮质激素治疗、止痛治疗、局部冷敷治疗、手术治疗等方式治疗。急性甲状腺炎通常由细菌感染、病毒感染、放射线损伤、自身免疫反应、甲状腺创伤等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染引起的急性甲状腺炎需使用抗生素控制感染。常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等广谱抗生素。用药前需进行细菌培养和药敏试验，选择敏感抗生素。抗生素治疗期间需监测体温和炎症指标变化，通常用药周期为7-10天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素替代。
2、糖皮质激素治疗严重炎症反应或自身免疫因素导致的急性甲状腺炎可短期使用糖皮质激素。常用泼尼松或甲泼尼龙，能快速缓解甲状腺肿胀和疼痛症状。激素治疗需严格掌握适应症，避免长期使用。用药期间需监测血压、血糖等指标，注意预防消化道出血和感染等不良反应。症状缓解后应逐渐减量停药。
3、止痛治疗甲状腺区域明显疼痛时可使用非甾体抗炎药缓解症状。常用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物。严重疼痛可考虑使用弱阿片类药物如曲马多。止痛治疗需注意药物对胃肠道的刺激作用，有消化道溃疡病史者应慎用。同时需评估疼痛程度变化，持续剧烈疼痛可能提示脓肿形成。
4、局部冷敷治疗甲状腺区域肿胀明显时可进行局部冷敷。使用冰袋包裹毛巾外敷颈部，每次15-20分钟，每日3-4次。冷敷能减轻局部充血和水肿，缓解疼痛症状。注意避免冻伤皮肤，冷敷时观察皮肤颜色变化。冷敷治疗需配合药物使用，不能替代抗感染治疗。
5、手术治疗甲状腺脓肿形成或压迫症状严重时需考虑手术引流。手术方式包括超声引导下穿刺抽脓和开放引流术。脓肿引流后需继续抗生素治疗，并定期换药。手术适应证需严格把握，术后需监测甲状腺功能变化。少数患者可能出现暂时性甲状腺功能减退，需短期补充甲状腺激素。
急性甲状腺炎患者治疗期间应注意休息，避免剧烈运动和颈部过度活动。饮食宜清淡易消化，保证充足热量和蛋白质摄入，多饮水促进代谢。避免摄入含碘丰富的食物如海产品，减少甲状腺刺激。恢复期可进行适度颈部活动，预防瘢痕粘连。定期复查甲状腺功能和超声，监测病情变化。出现发热不退、呼吸困难等严重症状需及时就医。
