脑血栓右半身偏瘫患者耳部出现疙瘩可能与局部血液循环障碍、皮肤感染、药物反应、淋巴回流受阻或脂肪瘤等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1. 血液循环障碍脑血栓导致的偏瘫常伴随患侧肢体及头面部血液循环不良，耳部皮肤可能因缺血缺氧出现硬结或肿胀。可通过热敷促进局部血流，同时遵医嘱使用改善微循环的药物如银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液等。若伴随疼痛或颜色改变，需警惕血栓性静脉炎。
2. 皮肤感染长期卧床患者耳部受压或清洁不足易引发毛囊炎或疖肿，表现为红肿热痛的疙瘩。可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染，严重时需口服头孢呋辛酯片。家属需每日用温水清洁耳周皮肤，避免抓挠。
3. 药物反应部分抗凝药如华法林钠片或抗血小板药如硫酸氢氯吡格雷片可能引起皮下出血或过敏反应，形成紫红色硬结。需由医生评估是否调整用药方案，必要时联合氯雷他定片缓解过敏症状。
4. 淋巴回流受阻偏瘫侧淋巴循环障碍可能导致耳周淋巴液淤积，形成质地柔软的包块。可通过轻柔按摩或穿戴压力袜改善，医生可能建议使用地奥司明片促进淋巴回流。若持续增大需排查淋巴管瘤等病变。
5. 脂肪瘤皮下脂肪代谢异常可能引发无痛性脂肪瘤，表现为可移动的圆形疙瘩。较小者无须处理，若影响外观或压迫神经，可考虑手术切除。需与皮脂腺囊肿鉴别，后者可能伴发感染需切开引流。
患者应保持耳部清洁干燥，避免长时间侧卧。饮食需低盐低脂，适当补充维生素C和维生素B族。定期复查凝血功能和皮肤状况，若疙瘩短期内增大、破溃或伴随发热，需立即就诊神经内科或皮肤科。康复训练中注意保护患侧耳部，避免摩擦或压迫。
