脑震荡瞳孔的症状可能表现为瞳孔大小不等、对光反应迟钝或消失、调节反射异常等。脑震荡是头部受到外力冲击后出现的短暂性脑功能障碍，瞳孔变化是判断病情严重程度的重要指标之一。
1、瞳孔大小不等脑震荡患者可能出现双侧瞳孔不对称，常见于中重度脑损伤。这种情况可能与动眼神经受压或颅内压升高有关。患者可能伴随头痛、恶心等症状。需通过头颅CT或MRI排除颅内出血等器质性病变。治疗上需卧床休息并密切观察生命体征。
2、对光反应迟钝瞳孔对光反射减弱是脑震荡的典型表现，提示中脑功能暂时性障碍。检查时可发现光照后瞳孔收缩缓慢或不完全。这种情况通常会在24-48小时内逐渐恢复。若持续存在需警惕脑干损伤可能。临床常用尼莫地平改善脑微循环。
3、调节反射异常患者可能出现近反射障碍，表现为注视近物时瞳孔不能正常收缩。这与脑震荡导致的短暂性自主神经功能紊乱有关。多数患者在静卧休息后症状可自行缓解。严重者可考虑使用甲钴胺营养神经治疗。
4、瞳孔散大固定单侧瞳孔散大固定是颅内压增高的危险信号，需立即就医。这种情况常见于合并硬膜外血肿等严重并发症。患者往往伴有意识障碍和呕吐。急诊处理包括甘露醇脱水降颅压和必要时手术治疗。
5、短暂性瞳孔变化轻度脑震荡可能出现一过性瞳孔改变，多在数小时内恢复正常。这种变化通常不伴随其他神经系统症状。但仍需密切观察24小时，警惕迟发性颅内血肿可能。建议避免剧烈运动和用脑过度。
脑震荡患者应保持安静休息，避免强光刺激眼睛。恢复期内要定期复查瞳孔变化，观察是否有头痛加重、呕吐等警示症状。饮食上可适当补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。两周内禁止参加剧烈运动或高空作业，睡眠时保持头部略高位。若出现持续头晕、视物模糊等症状应及时复诊。
