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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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痔疮通常发生在肛门内齿状线附近或肛门外缘皮肤处,分为内痔、外痔和混合痔三种类型。内痔位于直肠末端黏膜下,外痔位于肛管皮肤下,混合痔则同时涉及上述两个区域。

内痔主要位于肛门齿状线以上的直肠黏膜下层,表面覆盖直肠黏膜,通常表现为无痛性便血或脱出。外痔位于齿状线以下的肛管皮肤下,由痔外静脉丛扩张形成,可能伴随疼痛、瘙痒或血栓形成。混合痔跨越齿状线上下,兼具内痔和外痔的特征。痔疮的发生与长期腹压增高、静脉回流受阻、肛垫下移等因素有关,常见诱因包括久坐久站、便秘、妊娠等。

痔疮的典型症状包括排便时出血、肛门肿物脱出、肛门潮湿瘙痒等。内痔出血多为鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血。外痔可能形成血栓导致剧烈疼痛,肛门周围可见紫蓝色硬结。混合痔症状更为复杂,可能出现便血与疼痛并存的情况。肛门镜检查可直接观察到内痔的位置和程度,指诊有助于判断外痔和混合痔的范围。

保持肛门清洁干燥,避免久坐久站,每日温水坐浴可缓解症状。增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,减少如厕时间。避免辛辣刺激食物和过量饮酒,适度运动促进血液循环。若出现持续便血、痔核嵌顿或剧烈疼痛,应及时就医评估是否需要药物或手术治疗。

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