胰十二指肠腹腔镜微创手术可通过腹腔镜技术完成,手术创伤小、恢复快。手术通常用于治疗胰头癌、壶腹周围癌等疾病,涉及胰腺、十二指肠、胆管等器官的切除与重建。
1、术前准备:患者需进行全面的术前评估,包括血常规、肝功能、影像学检查等。术前禁食8小时,禁水4小时,必要时进行肠道准备。麻醉方式多选择全身麻醉,确保手术顺利进行。
2、手术入路:手术通常采用腹腔镜技术,通过腹壁小切口插入腹腔镜和手术器械。主操作孔位于脐部,辅助操作孔分布于上腹部两侧。腹腔镜提供清晰的视野,便于医生操作。
3、器官切除:手术首先游离胰头、十二指肠及周围组织,切断胆总管、胰管及胃十二指肠动脉。切除范围包括胰头、十二指肠、部分胃、胆总管下端及周围淋巴结,确保肿瘤完整切除。
4、消化道重建:切除后需进行消化道重建,包括胰肠吻合、胆肠吻合及胃肠吻合。胰肠吻合多采用胰管空肠端侧吻合,胆肠吻合采用胆总管空肠端侧吻合,胃肠吻合采用胃空肠端侧吻合,恢复消化功能。
5、术后处理:术后密切监测生命体征,预防感染、出血等并发症。术后早期禁食,逐步恢复流质饮食。术后2-3天拔除腹腔引流管,7-10天拆线。术后需定期复查,监测肿瘤复发及消化功能恢复情况。
术后护理中,饮食以清淡、易消化为主,避免高脂、高糖食物。逐步增加蛋白质摄入,促进伤口愈合。术后早期可进行轻度活动,如散步,避免剧烈运动。术后需定期复查,监测肿瘤复发及消化功能恢复情况。保持良好心态,积极配合治疗,有助于术后恢复。