后背疼可能由肌肉劳损、脊椎退行性病变、内脏疾病、骨质疏松、心理因素等原因引起。后背疼是多种疾病的常见症状，涉及骨骼肌肉系统、内脏器官及神经系统等，需结合具体疼痛特点和伴随症状综合判断。
1、肌肉劳损长期保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于伏案工作、搬运重物或运动损伤后，表现为局部酸痛、僵硬感，活动后加重。热敷、按摩及适当休息可缓解症状，严重时可考虑物理治疗。避免重复性动作和加强核心肌群锻炼有助于预防复发。
2、脊椎退行性病变颈椎病、腰椎间盘突出等脊椎退行性病变可压迫神经根引发放射性后背疼。疼痛常伴有肢体麻木、无力，咳嗽或弯腰时加剧。X线或核磁共振检查可明确诊断，治疗包括牵引、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，严重者需椎间孔镜手术干预。
3、内脏疾病胆囊炎、胰腺炎等腹腔脏器炎症可通过神经反射引起后背疼。疼痛位置与病变器官相关，如右上腹疼痛向右肩放射提示胆囊问题。常伴发热、恶心等全身症状，需血常规、超声等检查确诊。治疗原发病是关键，如胆源性疼痛需用消炎利胆片控制感染。
4、骨质疏松椎体压缩性骨折是骨质疏松患者后背疼的常见原因，多见于绝经后女性。疼痛突发且剧烈，轻微外力即可诱发，X线显示椎体楔形变。基础治疗包括钙剂如碳酸钙D3片和抗骨吸收药物，急性期需卧床配合止痛治疗。
5、心理因素焦虑抑郁等情绪障碍可表现为慢性弥漫性后背疼，体检无明确器质性病变。疼痛程度与情绪波动相关，可能伴有睡眠障碍。认知行为疗法和适度运动有改善作用，必要时可用度洛西汀等抗抑郁药调节神经递质。
建议保持规律作息和适度运动，避免久坐久站。急性疼痛可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛，慢性疼痛需排查潜在病因。饮食注意补充维生素D和钙质，戒烟限酒减少骨质疏松风险。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴随体重下降、发热等症状，应及时就诊排除肿瘤等严重疾病。
